2026年1月14日と1月28日 障害者福祉施設ひまわりの家（磯城郡三宅町伴堂）において歯科検診および保健指導を実施しました。施設の支援員の方に一緒にお口の中を見ていただき、歯ブラシのあたりにくい部位などの歯磨き援助のコツを一人ひとり説明し、実際に歯ブラシを持って行っていただきました。大変熱心に取り組んでおられました。
歯科を受診される機会がすくない方は、やはり歯周病が進んでいました。
検診終了後、隣の三宅町保健福祉施設「あざさ苑」１Fロビーにあるみそら屋という喫茶店でココアとケーキをご馳走になりました。
みそら屋は「障がいを持つ人たちが力を合わせて働く場」として、三宅町より場所を借りて、社会福祉法人ひまわりが運営をし、皆さんの手作りケーキや日替わりランチなども用意されています。また小さなギャラリーとして障がいを持つ皆さんの作品などが展示されていました。
2025年12月10日 ききょう会陽気園（奈良市北ノ庄町）において、支援員及び入所者向けの講演会を開催し、ムシ歯、歯周病の原因・成り立ちと全身への影響、障害者の口腔管理の大切さ及び難しさについて解説しました。
その後、入所されている障害者全員の歯科検診と個々の利用者への歯磨き指導、支援のコツを実際に行ってもらいました。
陽気園の事業は2018年開始以来8年継続しており、施設の支援員の皆さんの意識とスキルは向上していますが、昨今の就労状況の悪化もあり、東南アジアからのスタッフも含め、毎年新規に指導しなければならず、事業所の複雑な現況を肌で感じます。国の制度や国民の意識が更に友好的になり、外国人の入職が良好に進むことを願うばかりです。
2025年11月19日と12月3日の両日、奈良市神殿町にある「ききょう会」の障害者支援施設・放課後等デイサービス「なかま」において、学校から帰ってくる児童を待って歯科検診と個々の歯磨き指導を行いました。
それぞれの家庭事情により、家族による仕上げ磨きが行われにくい児童にはできるだけかかりつけ歯科医を持ち、定期検診を受けるよう医療機関を紹介した。（参考）放課後等デイサービスとは、障がいや発達の特性がある6歳〜18歳の就学時が、放課後や長期休暇に利用できる通所施設。生活能力向上や集団適応の指導（療育）を行い、「障がいのある子の学童」と呼ばれる。
2025年11月18日および2026年1月22日 奈良市三碓町の認定NPO法人きららの木において本年度も障害児（者）の歯科検診及びおひとりお一人に日常での口腔清掃、保健指導を行いました。歯科治療の必要な方には通院可能な歯科医院を紹介しました。ムシ歯の治療を受けておられた方は多かったのですが、二次カリエスになっている方が4割おられました。歯肉炎、歯周病についても定期的受診が難しいことがわかりました。これからは頻繁にご家族への啓発を進めていく必要があると感じています。
【二次カリエスとは】
ムシ歯を治療して、詰めたり被せたりした歯が再び悪くなること。治療後に十分歯磨きをして清潔に保たないと詰めてある金属などの際（キワ）から再びムシ喰いが進む。一般的に治療した歯ほどまたムシ歯になりやすいので、治療後も安心してしまわずにケアが大切です。
8月28日ホテルのせ川と認知症対応型共同生活介護ゆうゆう苑で、2回目は11月6日に、弓手原生活改善センターと同ゆうゆう苑にて開催されました。
弓手原では、同地区の該当高齢者10人のうち7人が参加されるという高率でした。
いずれの地区もみんな顔見知りで、恒例のどさ回り芝居を見るために集まってくれているという“たのしい”雰囲気でした。
劇団員は辻本管理栄養士、角田歯科衛生士、座長は正田歯科医師（笑）のお馴染みの一座です。
今回は同じ地区で2回開催し、その効果の判定を試みました。8月の第一回目にオーラルフレイルと判定された高齢者６名中、11月までの期間に改善した方が1名（口の渇きが改善）おられました。
去る、令和7年12月7日にライブにて冬の講演会が開催されました。
演者は日本歯科大学教授の菊谷武先生で演題は「口の老いに私達はどう対応するのか」でした。
先生は口腔リハビリテーション多摩クリニックの院長も兼任されており実践的なお話をきくことができました。
高齢になると歯を多く保存できても嚙む機能、食べる機能は衰えていきます。動かなくなった口に歯はもはや必要のないものとなってしまいます。そこまでいかないようにすることが大切になります。
それにはまず、食べているところを多職種チームでよく観察することです。ミールラウンドと呼ばれる摂食・嚥下機能や栄養状態を評価する取り組みが重要で、これを通じて食事形態や介助方法を検討し経口摂取の維持・改善を目指します。
観察の要素は、食環境、食行動、咀嚼機能、嚥下機能の４つです。それぞれなにをみるのかといいますと以下に列挙します。
１，食環境は、
どんな環境で？食に集中できる環境？姿勢は適切？介助は適切？スタッフの知識・技術は？どんな想いで支えられている？
２，食行動は、
食欲はある？食物を認知している？一口量は適切？ペースは速くない？食事に集中できている？
３，咀嚼機能は、
食べこぼしはない？まるのみはしてない？口は汚れていない？プラーク、食物残渣は？咀嚼はできている？
４，嚥下機能は、
嚥下音、呼吸音、嚥下回数、嚥下のタイミング
90分という限られた時間の講演でしたが、口の老いに関しての詳しい解説とその対処法など、私たちが今知りたい、明日から実践したい情報が満載のお話で大変勉強になった講演会となりました。
2025年12月7日(日)、奈良商工会議所５階中ホールで開催しました
菊谷武先生を迎えての講演会は、多職種69名の皆様にご参加いただき、
盛況裡に幕を閉じました。
2025年度の学術講演会を開催いたしますので、ご案内申し上げます。
昨年まで実施しておりましたライブとWEBのハイブリッド形式は、
今年度よりライブ開催のみとなります。
何卒ご了承くださいますようお願いいたします。
参加をご希望の方は、下記アドレスまでメールにてお申し込みください。
その際、お手数ですが以下の内容を明記の上、ご送信くださいますようお願いいたします。
【記載内容】
【申込先メールアドレス】：2025-k@opcnara.com
なお、詳細は下記の案内チラシをご確認ください。
皆さまのご参加を心よりお待ちしております。
３月末にWEB配信しました
松下真一郎先生の摂食・嚥下講演会は
延べで１８０回の視聴数をカウントしました。
ご視聴いただきました皆様方、有難うございました。
中和保健所では在宅において高齢者を支援されているあらゆる職種を対象に、歯科診療に繋げる必要性を感じているがお口の症状への対応ができない、受診に繋がらないといった多くの訴えに応えるための研修会を開催されました
講演で正田代表は
②問題点を発見する目を養う
③歯科診療につなぐ必要性を理解できる「歯と口の確認シート」を用いて各項目、症状についてエビデンスを持って解説しました。
2024年度の学術講演会のご案内をさせていただきます。
今年度も昨年度と同じく、リアル講演会とWEB講演会のハイブリッドで開催いたします。
下記の画像をご参照ください。
より詳細は、右のpdfファイルでご覧ください → 【中島美津子先生講演会案内.pdf】
参加費は無料です。
＜お申込は記載のアドレスにお願いします＞
2024年4月より治療にあたる歯科医師が、当NPO法人OPC奈良の正田代表から寳達理事に交代しました。2011年9月の紀伊半島大水害の避難所訪問を契機に、永年無歯科医村であった野迫川村の歯科保健活動と毎週木曜日の歯科無料相談に始まり、2016年4月には待望の歯科診療所が開設されほぼ毎週高齢者の治療に当たってきました。これからは寳達医師が歯科衛生士である奥様と片道２時間かけての通勤になります。
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きららの木が奈良市の福祉避難所に指定されています。2024年4月、OPC奈良として写真のような災害発生時の避難所肺炎予防のための口腔ケアグッズを240セットきららの木に寄贈しました。
阪神淡路、東日本大震災、熊本地震に伴う災害関連死の原因で一番多いのは呼吸器系の疾患で、続いて心筋梗塞、脳卒中という順番は変わらず、避難所肺炎の予防として口腔清潔の重要性が認識されています。
（注：福祉避難所とは） 災害が発生した場合、高齢者、障害者の他、妊産婦、乳幼児、病弱者等の方々は一般的な避難所での生活に支障をきたすため、何らかの特別な配慮が必要となります。これら要配慮者が滞在できるための居室が確保されていることや相談・支援等の可能な施設をあらかじめ福島避難所として設定しています。
